护理理论

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宫颈环扎术围手术期的护理

  手术前的护理

  1.入院后绝对卧床休息,必要时刻根据医嘱采用头低臀高位。

  2.严密监测胎心及胎动。

  3.及时观察记录阴道流血及腹痛情况,有异常情况发生及时通知主管医生,及时处理。

  4.口服安定、鲁米那、舒喘灵、多力妈、硫酸镁等药物,观察药物的疗效及不良反应。

  5.根据医嘱做好术前的准备。

  6.做好孕妇的心理护理,减少恐惧心理,配合手术以提高手术的成功率。

  宫颈环扎术在无大量阴道流血及感染的情况下行子宫颈环扎术

  (1)排空膀胱,行骶管麻醉。

  (2)取膀胱截石位,消毒外阴、阴道及阴道穹窿。

  (3)用阴道拉钩充分暴露宫颈及穹窿部分。

  (4)用大圆三角针,穿双股10号丝线于宫颈近穹窿处逆时针方向缝合(由1点进针,11点出针;10点进针,8点出针;7点进针,5点出针;4点进针,2点出针),穿透宫颈组织2/3以上,于1~2点处打结。注意在线末端套一消毒小胶管以作为拆线时牵引、并减少打结处局部压力。

  术后的护理

  1. 绝对卧床休息3~5天,严密监测生命体征。

  2.术后6小时可进食流质,第二天可改为半流质。禁食糖、奶类。

  3.术后保留尿管3~5天,保持尿管的通畅、扭曲、变形,每日行会阴擦两次,保持外阴的清洁,预防感染。

  4.术后继续采用期待疗法,并加用抗生素3~5天,预防感染。术后阴道流血停止1周后方可起床,但禁剧烈活动。

  5.监测胎动及胎心,必要时可行胎心监护。

  6.根据医嘱应用口服保胎药物,如舒喘灵、维生素E、多力妈、硫酸镁等。观察用药后的疗效及不良反应。

  7.做好孕妇的出院指导,出院后继续根据医嘱服用相应的药物保胎治疗,38周入院拆线待产,如有意外情况,随时到医院就诊。

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