维生素D缺乏性手足搐搦症,又称佝偻病性低钙惊厥。冬春季发病较多。本病主要是由于维生素D缺乏,血钙低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦等表现。见于4个月~3岁小儿。
血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足搐搦的直接原因。当血总钙浓度低于1.75~1.88mmo1/L(7.0~7.5mg/dl)或血清钙离子浓度降至l.0mmo1/L(4mg/dl)以下时,即可出现上述症状。若遇以下情况可使血钙降低而诱发本病。
1.早期佝偻病小儿易发生佝偻病性手足搐搦症。血钙浓度受维生素D、甲状旁腺素、降钙素三者调节,以保持相对稳定。维生素D缺乏早期肠道吸收钙减少,致使血钙下降,而甲状旁腺反应迟钝不能增加尿磷排泄和促进旧骨溶解使骨钙游离人血,以增高血钙水平。
2.春季时开始接触日光急骤增加,或开始用维生素D治疗时,大量钙沉着于骨,而旧骨脱钙和肠道吸收钙相对不足,致血钙暂时下降,促发本病。
3.合并发热、感染、饥饿时,组织细胞分解释放磷,使血磷增加。离子钙下降,可出现低钙抽搐。