急性粟粒型肺结核或称急性血行播散型肺结核,常是原发综合征发展的结果。是由于胸腔内淋巴结或原发灶内大量结核菌进入血流所引起,多见于婴幼儿初染后6个月以内。本病早期发现及时治疗预后良好,伴结核性脑膜炎时,预后较差。
病因及发病机制
原发灶或胸腔内淋巴结干酪坏死病变破坏血管,致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结核。如结核菌进入肺静脉经血行或经淋巴播散至全身引起肺、脑、脑膜、肝、脾、腹膜、肠、肾等全身粟粒结核病。
病理改变为灰黄色、直径约1mm的粟粒样结核结节,均匀布满两肺,肺上部较多,位于间质,很少在肺泡腔内。
婴幼儿因年龄小、免疫力低下,当细菌菌量过多、变态反应剧烈时发病;尤易发生于麻疹、百日咳等急性传染病后和营养不良时。春季发病较多。