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经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)

  通过纤维十二指肠镜观察十二指肠乳头区的病变,并经乳头开口处插管至胆管或胰管内,再经导管注入造影剂行逆行造影,以显示胆胰系统,鉴别肝内、外胆管梗阻的部位和病变范围,不受肝功能影响。适用于胆道结石、肝内外胆管扩张及梗阻性黄疸的检查。目前还通过十二指肠镜切开乳头和0ddi括约肌或插管至胆管内行取石和引流术。但它可诱发急性胰腺炎、胆管炎、消化道穿孔和心脏意外等并发症。

  (1)检查前准备

  1)术前6小时禁饮食。

  2)术前20-30分钟肌内注射硫酸阿托品0.5mg、哌替啶50mg、地西泮l0mg. 3)做好心理护理,消除患者的顾虑和紧张心理。

  4)备好药物及消毒器械。

  (2)检查后护理

  1)卧床休息,无不良反应者检查后2小时可进食。

  2)观察生命体征,适当静脉输液。

  3)严密观察腹部症状、体征,注意有无急性胰腺炎、胃肠道出血、穿孔等并发症。

  4)遵医嘱应用止血药和抗生素。

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