通过纤维十二指肠镜观察十二指肠乳头区的病变,并经乳头开口处插管至胆管或胰管内,再经导管注入造影剂行逆行造影,以显示胆胰系统,鉴别肝内、外胆管梗阻的部位和病变范围,不受肝功能影响。适用于胆道结石、肝内外胆管扩张及梗阻性黄疸的检查。目前还通过十二指肠镜切开乳头和0ddi括约肌或插管至胆管内行取石和引流术。但它可诱发急性胰腺炎、胆管炎、消化道穿孔和心脏意外等并发症。
(1)检查前准备
1)术前6小时禁饮食。
2)术前20-30分钟肌内注射硫酸阿托品0.5mg、哌替啶50mg、地西泮l0mg. 3)做好心理护理,消除患者的顾虑和紧张心理。
4)备好药物及消毒器械。
(2)检查后护理
1)卧床休息,无不良反应者检查后2小时可进食。
2)观察生命体征,适当静脉输液。
3)严密观察腹部症状、体征,注意有无急性胰腺炎、胃肠道出血、穿孔等并发症。
4)遵医嘱应用止血药和抗生素。