胆囊结石诊断一旦明确,应手术治疗。手术方法有两种:一种为传统的胆囊切除术;另一种为腹腔镜胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术:
(1)优点:有创伤小、痛苦轻,对腹腔内脏器干扰小,恢复快、并发症少、病死率低、住院时间短等优点。
(2)适应证:同一般的胆囊切除术,包括胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。
(3)禁忌证
1)疑有胆囊癌变。
2)合并有原发性胆管结石及胆管狭窄者。
3)腹腔内严重感染及腹膜炎。
4)疑有腹腔广泛粘连。
5)合并妊娠。
6)有出血倾向或凝血功能障碍者。
7)有严重心肺等重要脏器功能障碍而难以耐受全身麻醉及手术者。
(4)常见并发症:手术多采用全身麻醉。有血管损伤、胆总管损伤和肠管损伤等并发症。
对年老、体弱并有全身严重器质性病变者可采用非手术治疗,包括给予低脂肪饮食。服用胆汁酸和利胆药物,中西医结合治疗等。