按内科及本系统病人的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.病人有无自觉乏力、多食、消瘦、怕热、多汗及排便次数增多等异常改变。
2.心理社会情况:病人有无情绪改变,如敏感、急躁易怒、焦虑,家庭人际关系紧张等改变,产生自卑心理,部分老年病人可有抑郁,淡漠,重者可有自杀倾向。
【症状护理】
1.重症浸润性突眼的护理:注意保护角膜和球结膜,可用眼罩防止光、风、灰尘刺激。结膜水肿,眼睑不能闭合者,涂以抗生素眼膏或用生理盐水纱布湿敷,抬高床头,限制水及盐的摄人,防止眼压增高,并训练眼外肌活动。
2.甲亢危象的护理:要严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、是否精神异常,是否电解质紊乱,每班详细记录病情及出人量,并做好床边交接班。
【一般护理】
1.每日有充分的休息避免过度疲劳,生病或有心功能不全或心律失常者应卧床休息。环境要安静,室温稍低。
2.给予高热量、高蛋白、富含维生素和钾、钙的饮食。限制高纤维素饮食,如粗粮、蔬菜等。避免吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
3.甲亢病人代谢高,产热多,经常出汗烦躁,需予以理解和关心,室内宜通风,室温保持在20℃左右,以减少出汗。多进饮料以补充丢失的水分,但避免给浓茶、咖啡。让病人勤洗澡常换内衣,对个人卫生舒适的要求,尽量给予满足。
4.护士接触病人应关心体贴,态度和蔼,避免刺激性语言,仔细耐心做好解释疏导工作,解除病人的焦虑紧张情绪,使病人建立信赖感,配合治疗。
【健康指导】
1.帮助病人了解引起甲亢危象的有关因素,尤其精神因素在发病中的重要作用,保持开朗乐观情绪。
2.坚持在医生指导下服药,不要自行停药或怕麻烦不坚持用药,指导病人认识药物常见的副作用,一旦发生及时处理。
3.在高代谢状态未控制前,必须给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,保证足够营养。
4.向病人解释检查的目的及注意事项,消除思想顾虑以免影响检查的效果。
5.合理安排工作,学习由于生活,避免过度紧张。
6.教授病人有关甲亢的临床表现,诊断性治疗、饮食原则和要求以及眼睛的防护方法等知识。
7.定期门诊随访,及时了解病情变化。