1 护理对象 罗伊认为护理的对象可以是个体,家庭,群体,社区或社会,不管其规模如何,都应该作为一个有适应能力的系统看待。罗伊主要论述了人,认为人是一个有适应能力的复杂生命系统,人不断与周围环境相互作用,为了维持自身的完整性,机体持续地适应环境变化。她将引起反应的环境刺激作为系统的输入部分,把人的适应机制作为控制部分,把适应反应和无效反应作为输出部分,输出部分作为反馈信号再次输入这个系统。即三种内外环境刺激作用机体,机体通过生理调节和心理调节两个亚系统进行调整和适应,表现出四个方面的效应变化,这些变化可能是适应性反应,也可能是无效反应,这取决于个体的适应能力和刺激的强弱。[见图]。
2 健康 罗伊认为健康与疾病是人生中无法回避的一种状态,反映了人与环境的适应过程。如果人能够适应环境变化,在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面表现出适应性的行为反应,就能有效维持系统的整体性,保持健康。反之,如果人面对的是超过个体适应能力的内外环境刺激,在四个适应方式上表现出无效反应,机体的完整性受到破坏,即不能保持健康,也就处于疾病状态。
3 环境 指人生存的环境及环境中所有影响人成长和发展的因素。这些因素就是前面介绍的主要刺激、相关刺激和固有刺激。三种刺激作为信号输入机体,诱发人的反应。
4 护理 罗伊认为护理的目标是增强人与环境之间的相互作用,促进人生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的适应性反应。护士可通过控制各种刺激,减小刺激强度;或通过扩展人的适应范围,提高人的适应水平,最终使所有刺激都落在病人的适应区域内,达到促进适应性反应的护理目标。因此要求护士有能力分辨各种刺激,以便有意识地操纵它们,在三种刺激中,首先需要操纵的是主要刺激,然后是相关刺激和固有刺激。同时要求护士能够预计到病人无效反应的发生,尽早强化其生理调节和心理调节机制,帮助和支持病人创造性地运用自身的适应机制,保持健康。