罗伊适应模式的护理程序有六个步骤:
1 一级评估 一级评估是对病人的行为进行评估。通过观察、交谈、检查等方法收集病人有关四个方面的行为资料,然后判断其行为是适应性反应还是无效反应。四个方面主要的无效反应有:
(1)生理功能方面的无效反应
(2)自我概念方面的无效反应
(3)角色功能方面的无效反应
(4)相互依赖方面的无效反应。
2 二级评估 二级评估是对引起反应的刺激进行评估。收集有关刺激的资料,识别主要刺激,相关刺激和固有刺激。
3 护理诊断 完成一级评估和二级评估后,针对四个方面的反应方式提出护理诊断。并注意护理诊断的优先次序,排列时应根据威胁或影响个体生存、成长、繁衍和发挥潜能的程度考虑,将对个体生命威胁最大的,需要首先予以解决的护理诊断排列在最前面。
4 制定护理 目标护理目标是提高护理对象的适应水平,促进护理对象生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖的适应性反应,改变或避免无效反应,从而维护护理对象的健康。
5 护理措施 护理措施的选择和实施应遵循适应模式的基本观点,主要通过控制各种刺激和扩大护理对象的适应区域来达到护理目标。控制刺激不仅应针对主要刺激,还应注意对相关刺激和固有刺激的控制。扩大适应区域应了解其生理调节和心理调节的能力和特点,给予必要的支持和帮助。
6 评价 评价的目的是检验护理措施的有效性。评价的方法是继续运用一级评估和二级评估收集有关资料,以确定是否达到预期目标。对尚未达到预期目标的护理问题需要找出原因,以确定继续执行护理计划或修改护理计划。