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妇科肿瘤的家庭护理要点

  1.手术后护理

  妇科手术后短时间内在医院进行观察、治疗、护理。多数在手术切口拆线后回家休息。个别病人须留在医院继续治疗。住院手术后的2~3天内留在术后观察室,由专人进行监护治疗护理。

  (1)疼痛手术后麻醉作用消失会感觉痛疼,病人不要紧张,术后24小时之内可根据具体情况给予止痛药解除痛苦。

  (2)卧床及活动手术当天卧床,第二天可以半坐位,卧床时要勤翻身。24小时后酌情下地开始活动,可以防止肠粘连,利于引流物排出。还可防止下肢静脉栓形成,促进血液循环,有利切口愈合,减少并发症。

  (3)饮食手术后第一天静脉补液,第2~3天给半流食,三天后可吃普通饭。在肛门未排气之前禁食牛奶及甜食,以免产生肠胀气。多食高蛋白、营养丰富的食品,多食水果蔬菜,促进切口愈合,恢复健康。

  (4)排痰有痰时应及时咳出,不要怕痛不敢咳嗽。可用手按住切口或请人帮忙按住切口,深呼吸,将痰咳出,防止肺部并发症。

  (5)保持外阴清洁手术后阴道会有分泌物流出,每天用消毒溶液或温开水洗外阴。

  (6)拆线手术切口6~7天拆线,拆线后保持局部清洁,以免感染。拆线后情况好可淋浴。

  (7)回家休息伤口拆线后,一般情况好则回家休息。家庭要建立良好的休养环境。居室清洁、整齐、空气新鲜,通风良好。家庭和睦有利于身心健康。注意合理饮食,加强营养。生活要有规律,保证充足的睡眠。也不能消极休息,应多到户外散步,晒太阳,做适当的运动及简单的家务劳动。

  健康状况良好于手术后1~2个月到医院做手术后检查,了解身体康复状况。正常情况下,良性肿瘤于手术后2~3个月就可以参加工作了。

  2.化疗、放疗后的护理

  恶性肿瘤在手术后要进行化学药物治疗和放射线照射治疗(简称化疗、放疗)。

  化疗,放疗在杀伤、抑制和破坏肿瘤细胞的同时,对体内正常细胞也有一定的影响和毒性,使身体内产生各种不良反应,所以护理尤为重要。

  (1)化疗后护理

  ①胃肠道反应多数抗肿瘤药物对胃肠道粘膜上皮有损害,所以化疗后病人常有食欲不振,恶心、呕吐。出现反应的时间与病人的体质和所用的化学药物有关。有的药物一开始用就出现恶心呕吐,有的药物在用后几天开始出现反应,逐渐加重,停药后可消失。应吃清淡易消化的食物,如流食、半流食,减少食物在胃内停留的时间,增加吸收。可甩黄瓜片及桔皮贴在迎香穴上(鼻翼旁),减轻恶心、呕吐症状。反应重不能进食时,可静脉补液,给止呕药物。呕吐物要及时倒掉,以免引起刺激加重呕吐。饭前、呕吐后要漱口。注意观察大便的次数和性状,及早发现、及早治疗伪膜性肠炎。

  ②口腔溃疡及口腔炎是常见的副反应之一,口腔粘膜、颊粘膜、舌边、舌根、上下口唇都可能发生溃疡。疼痛严重影响进食,还非常容易引起细菌感染,需要加强护理。用生理盐水,朵贝尔溶液漱口,最少每天2~3次。溃疡严重时用溃疡散、溃疡膏涂抹。霉菌感染时用4%苏打水漱口,并用制霉菌素涂口腔。疼痛严重可以喷2%利多卡因或0.25%的卡因于口腔内止痛。鼓励病人多说话,多饮水,促进咽部活动,减少充血水肿。按时刷牙、漱口,保持口腔清洁,减少感染。

  ③脱发因毛囊上皮生长快,对化学药物敏感,所以化疗后脱发明显,且严重。影响外观时可以戴帽子,或者戴假发,以减少对身心的不良影响。

  ④对内脏影响多数抗癌药物均在肝脏代谢,大剂量对肝脏损害,需定时做肝功能检查,积极进行保肝治疗。大剂量应用抗癌药物,其代谢产物溶解性差,易损害肾脏,亦需定时做尿液化验。平时多喝水,要求尿量每天在3000毫升以上,必要时补液,以稀释尿液,避免药物在尿中浓度过高,减轻肾脏损伤。

  ⑤易引起造血功能障碍是副反应中最常见和最严重的,主要引起白血球下降,血小板减少,。抑制兔疫作用。使病人抵抗力下降,极容易引起感染,发生败血症。血小板减少时,易有出血倾向。应定时做各种血液检查。居室要清洁卫生,不接触有上呼吸道感染的亲友,以免感染。外出散步戴口罩,保持个人卫生,勤洗澡,勤换内衣。每日洗外阴换内裤。用软牙刷,不挖鼻孔,防止鼻、牙龈出血。有出血倾向及时找医生处理。

  (2)放射治疗后护理

  放射治疗常用钻60、镭等。分为外照射和内照射(腔内照射)。

  ①外照射护理特别注意局部皮肤护理。被照射的局部皮肤,在照射后6~7天会出现皮肤反应:局部可见界限分明的红斑,以后有干性皮屑脱落,感觉痛痒。这时要注意勿用手搔抓,局部可涂维生素AD软膏,保持皮肤清洁、干燥。内衣及用物应柔软,吸湿性好。避免摩擦、热敷、粘胶布等。不要日晒,也不要使用刺激性强的肥皂和化妆品。如局部皮肤出现水泡,溃烂时,要清洁局部皮肤加以保护,涂用抗生素软膏或可的松软膏,防止感染。

  ②腔内照射护理阴道粘膜受到照射的刺激,可以出现充血、水肿、溃疡等。如果没有阴道出血,需每天做一次阴道冲洗,并注意保持外阴部清洁。膀肤和直肠是子宫的邻近器官,容易受到累及和损伤。如果膀胱粘膜受损可以出现充血、水肿、出血倾向。病人会出现尿频、尿痛、排尿困难、尿储留等,应及时对症治疗。鼓励多喝水,最好每天喝3000毫升水。直肠粘膜也会出现水肿,而引起腹痛、腹泻、粘液便。注意膀恍和直肠的反应。

  ③药物的毒性反应护理同化疗后护理。

  ④要告之家属,病人本身不带放射性,解除家人顾虑。

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