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丝状角膜炎的表现及诊治

  角膜上皮部分剥脱,呈卷丝状,一端附着在角膜表面,另一端呈游离状态,称为丝状角膜病变。该病与下列因素有关:

  1)上皮细胞的异常增殖; 2)基底膜与前弹力膜接合异常;

  3)类粘液形成过多,多见于乾眼病和腺病毒或单皰病毒感染,也可见于神经营养障碍性角膜炎,沙眼或皰疹引起的瘢痕性角膜结膜炎。此外角膜擦伤,戴角膜接触镜,内眼手术眼部包扎也可引起本病。

  临床表现

  1)患眼异物感或磨擦感。

  2)角膜表面可见数个上皮索条,一端固定,一端游离。

  3)常合并角膜点状上皮糜烂或表层点状角膜炎。

  诊断依据

  裂隙灯下可见角膜表面有上皮卷丝。

  辅助检查

  一般病例检查专案选择检查框限“A”,反复发作者检查专案应包括检查框限“A”、“B”。

  治疗原则

  1)去除诱因。

  2)表麻下擦去角膜丝状物。

  3)角膜滑润剂及抗菌素眼膏涂眼。

  用药原则

  一般病例在表面麻醉后擦除角膜卷丝,涂抗菌素眼膏及素高捷疗眼膏减少刺激,预防感染,口服维生素加强营养。

  疗效评价

  1)治愈:角膜卷丝消失。

  2)好转:角膜卷丝减少。

  3)未愈:角膜卷丝增多,刺激加重或无改善。

  专家提醒:丝状角膜病变的角膜卷丝轻者在数天内可自行消失,重者应到医院处理,不要自行刮除或擦掉,以免造成角膜感染等严重后果。

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