辩证分型

　　1）肝郁胆虚症状：情绪抑郁，欲哭喜叹息，心悸胆怯，坐卧不宁，胸胁、乳房胀痛，月经紊乱。舌红，苔薄，脉弦细。

　　证候分析：女子以肝为先天，年届七七，脏气失调，肝气郁滞，气机失展，见情绪抑郁，欲哭喜叹息；心胆气虚，则心悸胆怯，坐卧不宁；肝经郁滞，冲任失调，则胸胁乳房胀痛、月经紊乱；舌红，苔薄，脉弦细，均为肝郁胆虚之候。

　　2）肾亏肝旺症状：头晕头痛、耳鸣，五心烦热，烘热汗出，急躁易怒，心悸失眠，月经紊乱，腰腿酸软。舌红，苔薄黄，脉细弦数。

　　证候分析：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕头痛耳鸣；阴虚阳亢，肝火内迫，则五心烦热，烘热汗出；肝火上盛测急躁易怒；肾水亏于下，不能上济心火，心阳独亢，则心悸失眠；腰为肾之腑，肾主骨，肾虚则腰膝酸软；肾阴亏损，肝血失养，冲任失调月经紊乱；阴虚内热，津亏内燥，则小便短赤，大便干结；舌红，苔薄黄，脉细弦数，均为肾虚肝旺之候。

　　3）  心脾两虚症状：心悸不寐，恍惚健忘，表情淡漠，倦怠乏力，纳呆食少，或见经血淋漓不尽。舌淡，苔白，脉细。

　　证候分析：禀赋体弱，更年之期，气血更亏，心脾两虚；心血不足，心神失养，无神失主，则心悸不寐，恍惚健忘，表情淡漠；脾气虚报，健运失常，则倦怠乏力，纳呆食少；脾虚失于固摄，则经血淋漓；舌淡苔白，脉细，均为心脾两虚，气血俱亏之候。

　　4）肾阴阳两虚症状：头昏目花，耳鸣健忘，腰膝酸软或病，形寒恶热，月经闭止，性欲减退。舌淡红，苔薄，脉沉细无力。

　　证候分析：肾之阴精亏损，无以生髓充脑，清窍空虚，则头昏目花，耳鸣健忘；天癸已绝测月经闭止；肾虚络瘀，则腰膝酸软或痛；阴虚日久，伤及肾阳，阴阳两虚洲形寒恶热，性欲减退；舌淡红，苔薄，脉沉细乏力，均为肾阴阳两虚之候。

　　诊断要点

　　1）妇女年龄在45～50岁之间（也可提前或延后），或因手术切除双侧卵巢，或用放射治疗引起人工绝经者。

　　2）情绪改变，善怒易哭，阵发烘热汗出，失眠，头晕耳鸣，健忘，心悸胸闷，腰腿酸痛，月经紊乱等，除外内、妇科其他疾病。

　　3）血促性腺激素含量升高，雌激素含量降低，阴道涂片激素水平偏低。

　　施治原则

　　1）肝郁胆虚治则：疏肝解郁，安神定志。

　　2）肾亏肝旺治则：滋阴益肾，平肝潜阳。

　　3）心脾两虚治则：益气补血，养心安神。

　　4）肾阴阳两虚治则：温肾添精，调理阴阳。

　　注意事项

　　1）患者的情绪多不稳定，多敏感、抑郁，要注意心理疏导。

　　2）加强营养，增加富含钙质及维生素的食物，以预防骨质疏松、高血脂等症。

　　3）积极锻炼身体，增强体质，防止早衰。