痹证的辨证，首先应辨清风寒湿与热痹的不同，热痹以关节红肿灼热疼痛为特点，风寒湿痹则虽关节疼痛，但无局部红肿灼热，其中又以关节酸痛，游走不定者为行痹；痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹；肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹。
痹证均由于感受风、寒、湿、热所致，故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为护治痹证的基本原则，后期当配补益正气护治之法。
痹症的辩证施护：风寒湿痛——行痹
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