门静脉高压、食管或胃底静脉破裂出血 |
有血吸虫病或接触史、慢性肝炎史;肝脾肿大史;腹壁静脉怒张;皮肤有蜘蛛痣、巩膜黄染 |
全血、尤其是血小板及白细胞计数减少,钡餐检查可见食管胃底静脉曲张 |
多以呕血为主,往往量大,为新鲜全血或血块,便血多在呕血之后 |
胆道出血 |
可有胆道感染、胆道蝈虫史,寒战发热:周期性出血,出血时可伴胆绞痛,或黄疸,接着出现冷汗、心慌,以后出现黑便为主,呕血不多,或无 |
肝脏常有肿大,胆囊可能触得,右上腹常有压痛;B型超声示胆囊肿大;出血期十二指肠镜检查可能有阳性发现 |
多为黑便为主,呕血亦以黑血或黑血块多见,多能自止,有周期性特点,一个周期约10 ~20天。 |