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宫颈炎的局部用药学问

  正常的子宫颈,外观看呈淡粉红色;而宫颈糜烂时,则呈肉红色,就象一个糜烂的创面。其实宫颈糜烂并非真正的组织糜烂,其表面仍覆盖着一层完整的上皮。部分宫颈糜烂可通过药物治疗好转,尤其是轻度和中度的糜烂。口服药物治疗宫颈糜烂,效果不明显,所以主要以阴道和宫颈局部用药治疗为主,包括阴道药物冲洗和阴道内放药。

  阴道药物冲洗:

  糜烂的子宫颈,往往长期浸在阴道内的炎性分泌物中。清除这些炎性分泌物,对治疗宫颈糜烂至关重要。

  阴道药物冲洗,常用的是用溶有药物的液体进行阴道冲洗,将炎性分泌物冲出,使子宫颈不再受到炎性分泌物的刺激。

  常用药物有高锰酸钾粉(又叫PP粉)、苏打粉、洁尔阴洗液、肤阴泰洗液、肤阴洁洗液、皮肤康洗液、聚维酮碘液等。这些药物都要用温开水溶解或稀释后,才能使用(使用浓度或剂量请参照药品说明书或医生意见)。使用时,最好用冲洗器将这些药物的溶液冲入阴道。

  高锰酸钾粉主要用于滴虫性阴道炎,苏打粉主要用于念珠菌性阴道炎,其他冲洗液不管什么情况,均可使用。对于伴有较严重的急性阴道炎症患者,可选用无刺激性的皮肤康洗液。

  用药物冲洗阴道治疗,有人误认为冲洗次数越多越好,其实不然。一般来说,以每天冲洗1次为宜,长时间、多次的冲洗,反而有可能破坏阴道内正常的乳酸杆菌菌群,不利于阴道炎症的治疗。

  阴道内置药物:

  宫颈糜烂与某些病毒及沙眼衣原体感染有关,阴道内放药主要就是针对这些病原体。

  内放的药物常有含中药的栓剂和干扰素,使用时,先用药物冲洗阴道后,再把这些药物放置到阴道的深部,贴近宫颈糜烂的部位。如果患病妇女自己去局部放药,那么药物很难准确地放到糜烂面上,这样通常效果不理想,最好的办法是由医生来操作。

  用药时,最好选择临睡前,因为如果白天用药,站立或行走,将使一部分药物离开宫颈的糜烂部位,造成疗效下降。

  在月经期和怀孕期间时,应禁止使用阴道内放药,以免引起生殖道的感染,或对妊娠造成不良影响。治疗一个疗程后,应进行复查,看治疗是否有效。

  对于重度宫颈炎应适当给予物理治疗,以增强疗效。

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