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急性弥漫性外耳道炎的表现及治疗

  急性弥漫性外耳道炎,又称游冰耳病,是外耳道皮肤和皮下组织的急性弥漫性炎症。致病菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等最为常见。正常的外耳道皮肤对细菌的侵袭可有较强的抵御能力,只有当外耳道损伤、慢性化脓性中耳炎脓液刺激、外耳道潮湿等原因使局部抵抗降低时,细菌才可以乘虚而入,形成急性外耳道炎。

  本病的自觉症状包括耳胀、耳痛、耳痒、耳漏和听力减退。检查时见外耳道皮肤弥漫性充血肿胀,表皮糜烂。外耳道内常有白色上皮脱屑附着和少任浆液性或浆液脓性分泌物渗出,但是,没有耵聍。严重病例外耳道肿胀变窄,虽小号耳镜办难放入,加之病人触痛明显,鼓膜难以窥及。

  首先应用棉签拭净外耳道或在手术显微镜下用小吸引道内的分泌物及脱屑。外耳道肿胀并有大量渗液时,可以在外耳道内填人醋酸铅溶液的小纱条,每2~3小时滴入5%醋酸铝溶液1次,每日更换1次纱条,渗液减少后,可以改用抗生素和可的松溶液滴耳。

  此外,还可以全身应用抗生素控制感染酌情应用止痛剂、镇静剂等。如治疗得当,病情叮逐渐缓解直至痊愈,否则,则迁延个愈或反复发作而转为慢性外耳道炎。

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