唇腭裂

　　胎儿在母体的发育过程中，因面部的异常，而造成了唇裂及腭裂。

　　什么叫唇裂

　　唇裂是指上唇裂开者，这是先天畸形的一种，俗称“兔唇”。唇裂多见于婴儿，可占婴儿的千分之一左右。也可为后天因素造成，如外伤。唇侧裂更多见，侧裂是指在鼻唇沟的一侧或双侧发生裂隙，可同时伴腭裂。腭裂是鼻腔底部，即口腔顶部——硬腭出现缺损，俗称“狼咽”。

　　唇腭裂是怎么形成的

　　血缘接近的近亲结婚是一个原因，另一个原因是母亲妊娠时患病，特别是妊娠1——4个月时，母亲患病毒感染，如风疹、流感等，或服用一些药物，如可的松、苯海拉明、扑尔敏、利眠宁等，或接受了放射性物质，如X线、同位素。这些因素都可使胚胎细胞发生突变。

　　唇腭裂有哪些表现

　　唇腭裂严重影响吃奶，病儿吃奶时很容易误吸人呼吸道，引起气管炎、肺炎等。因为不能正常哺乳，日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍。严重者甚至危及生命。

　　唇是发音器官之一。唇裂患儿说话时吐字不清，影响语言的发音。腭裂时，口腔与鼻腔相通，除食物可逆行呛入鼻腔外，还可出现开放性鼻音，也造成发音不清。语言是社交工具，语言发音障碍还会引起心理障碍，间接引起智力发育障碍。靠近唇裂的牙齿发育也受到抑制，出现排列不齐及异位。

　　唇腭裂的治疗与护理

　　唇裂病儿喂养时间长，还可发生窒息或梗塞，母亲要耐心给病儿喂奶。如母乳喂奶，乳房丰满，乳汁丰富，可将婴儿竖抱，将奶头塞人口中，使奶头置入口腔边缘流人口内。新生儿可用匙喂养或用长而大孔的奶头，将乳汁置入口腔后部，使乳汁缓缓滴人舌根，便于吞咽。唇裂病儿喂时易吞人大量空气，故应经常拍拍背部让其打嗝，吃完奶后再用少量水冲洗口腔。

　　手术治疗是唯一的方法。应选择合适的手术时机。新生儿的组织单薄，机体抵抗力低，经不起手术打击，所以不主张此时手术。最好的时机是6-9个月，此时病儿有一定抵抗力，门齿已萌出，及时手术还可避免上门齿外突畸形。事实证明术后恢复也快。腭裂手术时间要再晚些，为病儿口腔太小时手术进行困难，但最好不得迟于5岁。手术最好选择在春秋季，术后还要进行必要的语言训练，以便为将来上学创造条件。

　　唇、腭裂术后护理的重点是防止伤口再裂开及感染。无论唇裂或腭裂，做修补术后如果护理不周，均有再裂的危险。小婴儿应防止哭闹，张口大哭，唇腭部张力增高，可导致伤口再裂，特别哭闹的小儿可给镇静剂，懂事的小儿应做好儿教工作，讲清哭闹的利害关系。另外下地活动时应注意不要摔倒，缝合处如碰到较硬的物品上伤口可再裂。

　　伤口应经常保持清洁，每次喂奶或进食后用盐水及75％酒精棉签擦净唇部伤口，动作要轻柔。一般5天拆线，腭裂修补术后应教会小儿用淡盐水或朵贝尔氏液漱口，保持口腔清洁。

　　腭裂术后两周可拆线，观察一天回家，要特别注意饮食。术前要加强营养，增强抵抗力，避免着凉。术前数日清洁口腔以预防术后感染。

　　在院期间进流食、半流食（如牛奶、果汁、面片、蛋羹等），出院后两个月内均需进软食、面片、软饭、粥等，避免干硬、有渣的食物，以免刺激伤口影响愈合或再裂。

　　对于腭裂小儿，家长在术后应尽早教孩子练习发音，不