辩证分型

　　1）热毒蕴结症状：起病急骤，面色红赤，皮肤黏膜有瘀斑，甚者瘀斑连片，颜色鲜艳，触之灼热，口苦而干，渴欲冷饮，便秘搜黄，或伴有鼻衄，齿衄，心烦不宁。舌红绛，苔黄，脉滑数。

　　证候分析：热毒内盛，邪热入于营血，营阴被灼，则见面赤，身热，口干，心烦；邪热耗伤真阴，扰动营血，血溢脉外，而见瘀斑透露，或见鼻衄，齿衄；舌红绛，苔黄，脉滑数均为热毒壅盛之象。

　　2）阴虚内热症状：紫癜较多，色鲜不黯，时发时止，或迁延不愈，常伴齿衄，鼻衄，头晕烦躁，微热盗汗，口干而苦，心悸少寐，五心烦热。舌质红少苔，脉细数。

　　证候分析：阴虚则火旺，而火旺更易伤阴，虚火伤及脉络，故见紫癫或齿衄，鼻衄；水亏不能济火，心火扰动，故心烦少寐，五心烦热；阴虚火旺，火热逼津液外泄，则微热盗汗；舌红少苦，脉细数为火旺而阴液不足之象。

　　3）脾虚血溢症状：反复发作、长期慢性皮肤瘀斑，斑点色淡黯，面色苍白，气促懒言，口淡纳呆，大便或溏，心悸气短。舌胖质淡红，苔白腻，脉虚细。

　　证候分析：脾气亏虚，脾虚则不统血汽虚则不摄血，故反复发作皮肤瘀斑，久病不愈，故斑点色淡黯；气血亏耗，筋脉百骸失于儒养，故面色苍白，气促懒言，心悸气短；脾虚不能运化水谷，故口淡纳呆，大使或溏；舌胖质淡红，脉虚细为脾虚血亏之象。

　　诊断要点

　　1）起病前1～3周多有上呼吸道感染史。

　　2）下肢及臀部对称分批出现大小不等紫癜，尚可伴有发作性腹痛，关节肿痛，肾脏损害等。

　　3）血液检查  血小板计数、出凝血时间均正常；毛细血管脆性试验阳性。

　　4）尿常规检查可有蛋白、红细胞等；或有大便隐血试验阳性及肾功能不全。

　　5）骨髓象正常。

　　施治原则

　　1）热毒蕴结治则：清热凉血，解毒化斑。

　　2）阴虚血热治则：养阴清热，凉血止血。

　　3）脾虚血溢治则：益气健脾，摄血止血。

　　注意事项

　　1）病因治疗是本病治疗与预防复发的关键。尽可能寻找病因或致病因素，防止再接触，如可疑的药物及食品等。

　　2）清除感染病灶，驱除肠道寄生虫等。

　　3）注意饮食  宜清淡，忌辛辣及海腥食物。