辩证分型

　　1）血热妄行症状：皮肤出现紫色瘀点或瘀斑，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血，或发热，口干，便秘。舌红苔黄，脉弦数。多见于本病早期或急性型。

　　证候分析：热毒内伏营血，化火动血，灼伤络脉，迫血妄行，溢出常道，故出现皮肤紫癜，或伴其他血证；热毒乃火热之邪，内热郁蒸，故发热；热盛伤津，故口干、便秘；舌红苔黄，脉弦数为实热之征象。

　　2）阴虚火旺症状：紫癜较多，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或潮热，盗汗。舌质红绛，少苦，脉细数。多见于本病慢性型。

　　证候分析：阴虚火旺，虚火伤及脉络，血溢脉外，故见皮肤紫癜，或他处出血，如鼻衄、齿衄或月经过多等；虚火上炎，故颧红潮热；虚火扰心，则心烦；阴伤津亏，故口渴；阴火迫津外泄故盗汗；舌红绛少苔，脉细数均为阴虚火旺之征。

　　3）气不摄血症状：久病不愈，反复出现紫癜，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振。舌质淡胖，脉细弱。多见于本病慢性型。

　　证候分析：久病不愈，脾气亏虚，失于统摄，血不循经，故反复出现紫癫；气血亏耗，则见神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄；脾虚不能运化水谷，故食欲不振；舌淡胖，脉细弱为气血亏虚之象。

　　诊断要点

　　1）急性型起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向。

　　2）血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性。凝血时间正常。

　　3）骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍。

　　4）血小板表面IgG、IgM或补体增高。

　　施治原则

　　1）血热妄行治则：清热解毒，凉血止血。

　　2）阴虚火旺治则：滋阴降火，宁络止血。

　　3）气不摄血治则：补气摄血。

　　注意事项

　　1）要及时明确诊断，对症治疗，防止内脏出血，危及生命。

　　2）本病急性型以西医治疗为主，慢性型可配合中医治疗，能提高疗效。

　　3）饮食当以新鲜蔬菜、水果及营养消化食物为主，忌辛辣刺激食物。