中气下陷证是指脾气虚，引致筋脉弛缓不收，脏器脱垂的病证。多因饮食、劳倦伤脾，或久病损脾，脾气虚，脾阳虚陷，升提失司所致。

　　主要临床表现：院腹坠胀，食入益甚；或便意频数，肛门坠重；或先泄久痢不止，甚至脱肛；或子宫下垂；或小便混浊如米泔；伴有头晕目眩，肢体困重倦怠，声低懒言，舌淡苔白，脉弱。

　　病机分析：脾气虚衰，运化失职，内脏得不到气血精微之供养，使脏气虚衰，升举无力而下垂，如子宫下垂、胃下垂等。胃下垂，故脘腹坠胀，食后气陷更甚，故脘腹更觉不舒。中气下陷，故使意频频，肛门重。坠，或久泄痢不止，肛门外脱。脾主散精，脾虚气陷致精谷不能散布而下注膀胱，故小便混浊如米泔。脾虚清阳不升则头晕目眩。中气不足，故见肢体困重倦怠，声低懒言。舌淡苔白，脉弱，都是脾气虚弱之征。

　　辨证注意点：①脾气虚；②下陷之症，包括脏器下垂，如胃下垂、脱肛、子宫脱垂；气机下陷，如头晕目眩；精气下陷，如小便混浊如米泔、白带之类。其中，以脏器下垂为辨证指征。部分症状可见于肾虚之中。

　　脾不统血证是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候。常因久病脾虚域劳倦伤牌等因素引起。

　　主要临床表现：便血、尿血、肌衄、齿衄，妇女可见月经过多，崩漏等。常伴有眩晕，神疲乏力，少气懒言，食少便溏，面色无华，舌淡苔白，脉细弱等症。

　　病机分析：脾有统血的功能，脾气虚则统血无权，血离经妄行，出现出血症。血脱于下，见便血，尿血，溢于肌肤，则见肌衄，脾虚统血无权，冲任不固，则妇女月经过多甚至崩漏；脾气虚气血生化不足，故眩晕、神疲乏力，少气懒言，肌肤失血儒养，故面色无华，脾虚水谷难化，湿浊内生，故食少便溏，舌淡苔相似证候的辨证：本证主要与各类不同原因引起的血证相鉴别，除外伤所致出血，内伤出血多因于邪热和淤血，邪热往往一派热象，血色鲜红；瘀血则病程多长，血色暗淡。而本证血色多偏淡，且有明显脾虚之证。

　　辨证注意点：本证可以说是脾气虚的重证之一，所以抓住脾气虚辨证要领，见有血证者，即可作出诊断。