辩证分型

　　1）心血瘀阻症状：两颧紫红，唇甲青紫，心悸胸闷，甚则胸痛，咳嗽，咳痰，或伴咯血，头晕乏力。舌质青紫或有瘀斑，脉细涩或结代。本型最常见于风心病二尖瓣狭窄者。

　　证候分析：心主血，其华在面，心血瘀阻则两颧紫红，唇甲青紫；心血瘀阻，致心阳不振，心脉不通，则心悸胸闷，甚则胸痛；心肺同居上焦，心血瘀阻，肺气不利，痰阻血瘀，血不循常道，故咳嗽、咳痰、咯血；血行不利，无以充养，则头晕乏力；舌质青紫或有瘀斑，脉细或结代，均为心血瘀阻之征。

　　2）气血两亏症状：心悸胸闷，气短，汗多，动则尤甚，面色苍白。舌质淡胖齿痕，脉细或儒弱。本型多见于风心病的相对稳定期。

　　证候分析：邪伤正气，气虚则心血瘀阻，而见心悸胸闷，气短汗多，动则尤甚。血虚不能上荣侧面色苍白，头晕；舌质淡胖有齿痕，脉细或儒弱，均为气血两亏之征。

　　3）心肾阳虚症状：面色晦黯，心悸浮肿，咳嗽喘急，甚则不能平卧，手足不温。舌黯淡，苔薄白或白滑，脉结代或脉沉细。本型为风心病心力衰竭的主要临床类型。

　　证候分析：心肾阳虚，下焦寒水无制，上凌心肺，则心悸、咳嗽喘急，甚则不能平卧；下则气化不利冰饮不化，腿足浮肿；阳虚不能温煦布散，寒凝血脉坝u面色晦黯，手足不温；舌黯淡，苔薄白或白滑，脉结代或沉细，均为心肾阳虚，寒凝血脉之征。

　　4）阳衰阴脱症状：气促憋闷，端坐呼吸，或咯吐大量粉红色泡沫痰或咯血，烦躁不安，极度焦虑，四肢厥冷，面色灰白，口唇紫绀，大汗出，皮肤湿冷，心悸如脱。舌紫，脉细数欲脱。本型是风心病的危急重症，常见于风心病高度二尖瓣狭窄合并关闭不全者，或二尖瓣狭窄患者由于剧烈体力活动、情绪激动、感染，或妊娠分娩等诱发异位性心动过速者。

　　证候分析：阳气衰败，瘀血阻痹心肺，则见气促憋闷、端坐呼吸、或咯吐大量粉红色泡沫痰、或咯血；阴寒弥漫坝u四肢厥冷，面色灰白，口唇紫绀；阴阳相互依存，阳衰阴脱，故大汗出，皮肤湿冷；心神失潜，则烦躁不安，极度焦虑，心悸如脱；舌紫，脉细数欲脱，为阳气虚脱，阴液衰败，瘀血痹阻之征。

　　诊断要点

　　1）临床主要表现逐渐发展加重的左右心衰症状，如动则心悸气急，夜间阵发性呼吸困难，甚或端坐呼吸，咳嗽咯血及浮肿等。二尖瓣狭窄者可见两颧及口唇紫绀，形成“二尖瓣面容”。心脏听诊各瓣膜区有相应的特殊性杂音，如二尖瓣区舒张期吹风样杂音，收缩期喷射样杂音等。

　　2）实验室检查  胸部X线、心电图、超声心动图、心导管检查等多有特征性改变，可明确诊断。

　　施治原则

　　1）心血瘀阻治则：活血化瘀。

　　2）气血两亏治则：益气养血。

　　3）心肾阳虚治则：温阳利水。

　　4）阳衰阴脱治则：回阳救逆固脱。

　　注意事项

　　1）风心病是一因反复的风湿活动而引发的心脏瓣膜病变，最终常导致进行性加剧的心功能不全，故应积极治疗链球菌感染，如扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒等，以避免急性风湿热活动。

　　2）注意防寒保暖，避免久居潮湿场所，以预防感染。

　　3）保待精神愉快，加强营养，忌油腻、辛辣、生冷及过威之品，忌烟酒，劳逸适度，积极锻炼，以增强体质。