鼻腔和鼻窦的肿瘤有良性和恶性二类,良性肿瘤中最常见是息肉,其次是血管瘤与纤维瘤。此类疾病在早期多没有明显症状,待瘤于逐渐增大后就发生鼻堵、呼吸困难,严重时有嗅觉障碍,粘液脓涕增加等现象,讲话时鼻音加重。由于肿瘤堵塞鼻道,妨碍引流,常同时有慢性副鼻窦炎的症状;头痛、头胀。血管瘤的病人可有鼻出血的症状。恶性肿瘤主要为鼻涕带血。或是鲜血,或是陈;日的褐色血。常发生在单侧鼻孔。当肿瘤有继发感染时,鼻腔有腐臭气味的鼻涕。
家庭护理要点
1.肿瘤治疗方法,除手术切除外,部分恶性肿瘤以放射治疗为主。
2.关心病人,消除病人对疾病的恐惧心理,增加病人治疗的信心,配合医生行各种治疗。
3.术前注意鼻腔清洁,剪除鼻毛,剃除胡须,清洁口腔,以避免术中污染伤口。
4.术晨局麻者可少量进食,全麻者应禁食、禁水。避免术中发生呕吐,吸人气管发生吸入性肺炎。
5.术后为防止头部充血而增加伤口渗血机会,应取半卧位,鼻部置冰袋冷敷。进温凉半流食,观察渗血情况。
6.为防止鼻腔内填塞物脱出,避免打喷嚏,当有喷嚏感觉时,立即张口作深呼吸,或用手指压人中穴。如忍耐不住,可张口用舌尖顶向上颌,以减低压力。
7.鼻腔填塞物被医生取出后,为防止发生术后粘连及肉芽组织的增生,根据术后鼻腔粘膜反应程度,遵医嘱选用血管收缩和油性药物滴鼻,保持鼻腔引流通畅和粘膜湿润。
8.如鼻内分泌物过多应用清洁纸巾擦拭,血痂填塞鼻腔时可滴用油性药物(如薄荷油,1%链霉素油),待痴皮湿润后方可擦拭。切勿捍鼻,否则易引起出血。
9.对鼻腔手术范围较大,造成鼻口大孔腔者,应耐心喂食,避免因进食不当引起呛咳和病人不愿进食。
10.放射治疗期间,因放射剂量逐渐加大,局部毛发脱落。皮肤粘膜干燥不适,可在局部涂以油剂,防止干裂。咽喉壁分泌物减少咽干时,应让病人多饮水补充,或经常口含清凉消炎喉片,减少病痛。
11.放疗期间,病人消耗大,身体较虚弱,注意保暖、预防感冒、注意休息、加强营养,防止白细胞的下降影响继续治疗。