辩证分型

　　1）肝脾湿热症状：胸背肥胖，满月脸，颜面油光，痤疮频发，肌肤紫纹，四肢消瘦乏力，性急易怒，口苦口干，大使黏滞不爽，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

　　证候分析：脾居中土，主运化水湿。肝气郁结，肝木侮上，损伤脾气，脾虚湿郁，痰湿内积，则胸背肥胖；湿郁化热，湿热内盛，则见满月脸，颜面油光，痤疮频发；湿热化火，煎熬精血，精血俱亏，四肢失于精血充养测消瘦乏力；血虚而瘀，则肌肤紫纹；肝火上炎，则性急易怒，口干口苦；湿热下趋，则大便黏滞不爽，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉弦滑数，均为肝脾失和，湿热内盛之征。

　　2）气郁血瘀症状：精神抑郁，胸闷喜太息，面色晦滞，皮肤瘀斑紫纹，月经减少且无规则。舌黯红或有瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩。

　　证候分析：肝气郁结，情志不得疏泄，故精神抑郁，胸闷喜太息；气郁血滞，日久成瘀，血难上荣，则面色晦滞；血瘀肌肤，则皮肤瘀斑紫纹；血瘀胞宫测月经减少且无规则；舌黯红或有瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩，均为气郁血瘀之征。

　　3）阴虚阳亢症状：头痛头晕或目眩，甚则肌肉颤动，烦躁易怒，颜面潮红，心悸失眠，多梦造精，腰膝酸软，月经紊乱。舌质红，少苦，脉弦细数。

　　证候分析：肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清宫测头痛或头晕目眩；虚风内动测肌肉颤动；肝火上炎，则烦躁易怒，颜面潮红；火扰心神测心悸失眠多梦；火扰精室，则造精；腰为肾之府，肾主骨，肾虚，则腰膝酸软；肝肾两虚，冲任失调测月经紊乱；舌红，少苦，脉弦细数，均为阴虚阳亢之征。

　　4）阴阳两虚症状：头晕耳鸣，腰酸肢软，骨质不坚，口干不思饮，下肢水肿，女子闭经不孕，男子阳痿早泄。舌嫩红或舌体胖，苔薄白或微腻，脉沉细。

　　证候分析：肾藏精生髓充脑，阴虚日久，肾精不足，无以上充测头晕耳鸣；腰为肾之腑，肾主骨，肾虚则腰酸肢软，骨质不坚；肾为主水之官，阴损及阳，肾阳不足，不能蒸腾气化水液，则口干不思饮，下肢浮肿；肾精虚少，命门火衰，则女子闻经不孕、男子阳萎早泄；舌嫩红或舌体胖，苔薄白或微腻、脉沉细，均为阴阳两虚之征。

　　诊断要点

　　1）向心性肥胖，满月脸，皮肤痤疮、紫纹、多毛，高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。

　　2）血嗜酸性细胞减少、低血钾、糖耐量减低、高血糖等，血浆皮质醇（F）升高，且失去昼夜节律，小剂量地塞米松抑制试验阳性。

　　3）X线检查示蝶鞍扩大，骨质疏松，脊椎可有压缩畸形等。

　　施治原则

　　1）肝脾湿热治则：疏肝健脾，清热化湿。

　　2）气郁血瘀治则：疏肝理气，活血化瘀。

　　3）阴虚阳亢治则：滋阴潜阳，平肝熄风。

　　4）阴阳两虚治则：温肾滋阴。

　　注意事项

　　1）皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进中最常见的一种，病程中有并发糖尿病的倾向，并易出现电解质紊乱，应予注意。因肾上腺肿瘤或增生经手术切除肾上腺后，有发生急性肾上腺皮质功能不全的危险，应妥善处理。

　　2）不宜劳累、受寒，尽量保暖，防止感冒。

　　3）饮食宜低脂、低糖，富含维生素、高蛋白，并易消化。