辩证分型

　　1）肺气不足症状：咳嗽无力，痰液清稀，声低神疲，胸闷气短，自汗恶风，纳呆肢困，或时有便溏，面色无华。舌苔淡白，或舌胖有齿印，脉虚弱。

　　证候分析：肺气不足，气不化津，津反为涎，故咳嗽无力，痰液清稀；肺虚不能主气，肺脾气虚，则声低神疲，气短胸闷；肺气不足，表卫不固，则自汗恶风；脾气虚弱，健运失司测纳呆肢困，便溏；舌淡苦自或香胖有齿印，脉虚弱为肺气不足之征。

　　2）阴虚内热症状：干咳无痰，或痰少黏稠，或痰中带血，或口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗颧红，便干尿黄，声音嘶哑。舌红少津，无苦或少苦，脉细数。

　　证候分析：阴虚生热，肺阴亏损，虚火内炽，肺失肃降测干咳无痰，或痰少黏稠；虚火灼伤肺络，可见痰中带血；虚火灼津，津不上承，故口咽干燥，声音嘶哑；阴津枯竭，内不能洒陈五脏，外不能充身泽毛，故形体消瘦；午后潮热，五心烦热，颧红盗汗；舌红少津，无苦或少苔，脉细数均为阴虚火旺之征。

　　3）气阴两虚症状：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，口干发热或午后潮热，手足心热，时有心悸，纳呆院胀，便干或稀。舌质红苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。

　　证候分析：肺气不足，宣肃无权，故咳嗽有痰或无疾；肺气亏虚，肺不主气测神疲乏力，气短汗出，时有心悸；肺阴耗伤，虚热内灼，则口干发热，或午后潮热，手足心热；脾虚不健，故纳呆院胀，便干或稀；舌红苔薄，或香胖嫩有齿痕，脉细数无力为气阴两虚之候。

　　4）气滞血瘀症状：胸胁胀痛或刺痛，咳嗽气短而不爽，大便或干。舌质有瘀斑或黯紫，脉弦或涩。

　　证候分析：气机不利，络脉痹阻，故胸胁胀痛或刺痛；气滞血瘀，气机不利，肺失清肃，故咳嗽气短而不爽；舌有瘀斑或黯紫，脉弦或涩，乃属气滞血瘀之象。

　　5）痰湿瘀阻症状：咳嗽痰多，气憋胸闷，或胸胁疼痛，或胁下痞块，刺痛拒按，或发热，痰黄黏稠。舌质黯或有瘀斑，或胖，苔厚腻，或白，或黄，脉弦滑，或兼数。

　　证候分析：痰湿内蕴，肺气郁滞，气不布津，脉络受阻，故咳嗽痰多，胸胁疼痛；气机升降痹窒，故气憋胸闷；痰瘀互结汽滞血瘀，故胁下痞块疼痛拒按；痰湿郁而化热，可见发热，痰黄黏稠；舌黯苔腻，脉弦滑为痰湿瘀阻之征。

　　诊断要点

　　1）40岁以上男性，有长期大量吸烟史，近期发生的呛咳持续数周不愈，反复咯血痰，或反复发作的阻塞性肺炎，或无其他原因可解释的肺不张。

　　2）临床可见咳嗽，有疾，痰中带血，胸痛，发热；并可发现肺脓肿、胸膜炎等；锁骨上淋巴结肿大或其他浅表淋巴结肿大。

　　3）X线检查：可见肺门部出现单侧阴影增大，或肺部有孤之圆形或结节性浸润病灶。可有阻塞性肺炎、肺不张、肺门和纵隔增宽、胸腔积液、心包积液和膈肌麻痹等X线征象。

　　4）CT检查：能显示胸片上易重叠的解剖部位，能发现X线胸片显示不满意部位的肿物，能确定肿瘤在纵隔内侵犯范围，淋巴结转移情况。

　　5）痰细胞血检查：连续送检3～6次，阳性率可达80％以上。

　　施治原则

　　1）肺气不足治则：益气补肺，健脾化痰。

　　2）阴虚内热治则：滋阴润肺，清热散结。

　　3）气阴两虚治则：益气养阴，化痰散结。

　　4）气滞血瘀治则：行气活血，化瘀软坚。

　　5）痰湿瘀阻治则：祛湿化痰，化瘀消结。

　　注意事项

　　1）本病必须早期诊断，及时治疗。适宜手术者，应及早手术切除。

　　2）忌烟酒，饮食清淡，起居有常。

　　3）坚持适当的体育锻炼，增强体质。