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散光的分类及治疗

  散光眼是指眼球的不同经线,甚至在同一经线上,具有不同屈光力的一种屈光状态。因此,散光眼不能将外界射入眼内的光线焦合在一个焦点上。

  散光眼分规则与不规则两类,一般屈光学上所说的散光眼都是指前者。

  (一)规则散光

  规则散光是由于角膜或晶体的两个主要经线的弯曲度(即屈光力)不同所造成。这两个主要经线互相垂直,其中一个弯曲度最大,屈光力最强;另一个弯曲度最小、屈光力最弱,其他经线的屈光力则自最大屈光力经线向最小屈光力经线顺序递减。因此,平行光线通过规则散光的屈光系统屈折后,不能形成焦点而是在两个互相垂直的经线上形成前后两条焦线。规则散光又可分为:

  1.单纯性散光:一条主经线为正视,另一条主经线为远视(单纯远视散光)或近视(单纯近视散光)。

  2.复性散光:两条主经线的屈光力不同,且都是远视性的(复性远视散光)或近视性的(复性近视散光)。

  3.混合性散光:一条主经线为远视,另一条主经线为近视。

  临床表现:屈光度数低者可无症状,稍高的散光可有视力减退,看远、近都不清楚,似有重影,且常有视力疲劳症状。

  治疗

  一般轻度而无症状者可不处理,否则应配柱面透镜片矫正,近视性散光用凹柱镜片,远视性散光用凸柱镜片。

  (二)不规则散光

  不规则散光是由于角膜表面病变,其弯曲度高度不规则或凸凹不平所造成,不规则散光在同一经线上也不再是完整的弧,亦即同一经线上各部分的屈光力也不一致,因此光线通过更无法形成焦点,严重影响视力,可试配角膜接触镜矫正。

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