尿道粘膜脱垂(prolapse of urethra)比较罕见,多发生于女孩或老年妇女。
病因:主要是由于尿道壁的薄弱,可因先天发育不良、分娩损伤、绝经后尿道周围组织萎缩或全身衰弱所致。可在腹内压突然增加(如剧烈咳嗽、突然负重)后突然发生,亦可是缓慢起病逐渐发生的。
临床表现:往往表现在尿道口部位的肿物,部分性脱垂者肿物位于尿道口后侧,完全性脱垂者粘膜呈环状脱出,而尿道口则位于肿物中央,肿物直径约为1~5cm,颜色由鲜红转为暗红乃至青紫色,常伴有浆液血性渗出液。轻者常有局部灼痛感并有尿频和尿痛,症状宛似尿道肉阜。重者可出现排尿困难并因血栓形成、组织坏死,引起剧烈疼痛。
诊断:需要与尿道肉阜和尿道肿瘤等进行鉴别,必要时可作活组织检查以明确诊断。
治疗:症状明显者可将脱垂的尿道粘膜切除,尿道口过于松弛的可在粘膜下行折迭缝合,最后将粘膜断端和阴道前庭重新吻合。病变较轻的部分脱垂患者,可行坐浴及外敷收敛药物以减轻症状。