本病首当辨上、中、下消之不同。一般而言，口渴多饮为上消，属肺；多食善饥为中消，属胃；多尿而浊为下消，属肾。人体本病初见，多属燥热为主，病程较长者，则阴虚与燥热互见，病久则阴虚为主，甚则阴损及阳。本病以养阴生津，润燥清热为护治原则，同时还应根据三消症状之侧重，注意润肺、清胃、滋肾等法的使用。
消渴的辨证施护四：下消——阴阳两虚
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