小腿骨筋膜间区综合征的相关因素:①解剖关系;②外固定过紧。
护理措施如下:
(1)由于解剖的特点,小腿骨折并发筋膜向区综合征者较常见,护理人员应从思想上高度重视,同时向病人及家属讲明本证的危害性,使其提高警惕,有异常感觉时及时通知医护人员。
(2)保持外固定松紧适宜,防止因伤后肢体肿胀使外固定过紧,造成压迫。
(3)受伤早期抬高患肢,肿胀严重者,使用脱水剂治疗,20%甘露醇250ml,每日2次快速静脉滴注,定时测量患肢周径与健侧相比较,禁止热敷或按摩,以免温度增高加快组织代谢,必要时冷敷。
(4)严密观察病情。本证多发生于闭合性小腿骨折病人,早期表现为持续性灼痛,进行性加重,与创伤程度不成比例;局部感觉异常、过敏或迟钝,两点分辨感觉消失,患侧足趾表现为不自由的屈曲状态,被动牵拉引起疼痛,小腿皮肤发红,可出现大量水泡,触诊小腿软组织有明显内压增高感,如出现上述症状,应及时通知医生处理并同时做好切开减压手术前护理准备。