股骨颈骨折病人的临床表现:
1.髋部疼痛。
2.肢体功能障碍,虽不同类型而有很大差异,但都有程度不等的功能受限。无移位的线形或嵌插型骨折,伤后尚可站立或勉强行走。特别是疲劳性骨折,尚能坚持较长时间的劳动。
3.肿胀在不同类型的股骨颈骨折中,差异很大。关节囊内骨折,多无明显肿胀和瘀斑,有些可在腹股沟中点出现小片瘀斑。外展嵌插型骨折也无明显肿胀,股骨颈基底部骨折,多有明显肿胀,甚至可沿内收肌向下出现大片瘀血斑。
4.畸形在不同类型的股骨颈骨折中,差异很大。无移位骨折,外展嵌插型骨折和疲劳性骨折的早期,均无明显畸形。而有移位的内收型骨折和股骨颈基底部骨折,多有明显畸形。
5.腹股沟中点部的压痛,大粗隆部的叩击痛,沿肢体纵轴的推、顶、叩击、扭旋等的疼痛和大腿滚动试验阳性,为股骨颈骨折所共有。
其护理要点如下:
1.股骨颈骨折多见于老年人,感觉及反应都比较迟钝,生活能力低下,并且有不少老年人合并有其他疾病,如心脏病、高血压、精尿病、脑血栓、偏瘫、失语、大小便失禁、气管炎、哮喘病等。因此,护理人员首先应细致地观察,了解病情,给予及时适当的治疗和护理,同时要加强基础护理,顶防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。
2.鳞纹钉内固定术后,应严密观察患者体位摆放是否正确。正确的体位应保持患肢外展中立位,严禁侧卧、患肢内收、外旋、盘腿坐,以防鳞纹钉移位。
3.陈旧性股骨颈骨折行“带血管骨瓣移植术后”,4周内禁止病人坐起,以防骨瓣、血管蒂落。伤口置负压引流管的患者,注意观察引流液的量、颜色、性质,以及时发现出血的速度及量,为治疗提供依据。