肺结核重点和难点
主要了解肺结核外科治疗的基本常识
1.大多数肺结核经内科治疗可获得痊愈,只有少数内科治疗无效的病例需要手术治疗。
2.手术治疗的条件是经内科治疗病情已经稳定,不在处于活动进展播散期。手术前后必须给予有效的抗结核药物,增强病人的抵抗力,以防止和减少手术并发症。
3.手术治疗的目的是切除病灶或用萎陷疗法促进愈合。常用术式:
(1) 肺切除术:即将有结核病变的肺组织切除,最大限度地保存健康的肺组织。术后可能发生支气管胸膜瘘、顽固性含气残腔、脓胸、结核播散等并发症。
(2)胸廓成形术:即在骨膜下切除病变部位、数目不等的肋骨节段,使该部胸壁塌陷,压缩病肺组织,促进病灶愈合。术后遗留胸廓及脊柱明显畸形。