血胸重点和难点
1.临床表现
小量血胸(积血<500),无明显症状;而中量血胸(积血500-1000毫升)和大量血胸(积血>1000毫升),可产生失血性休克;积血压迫肺及纵隔可导致呼吸循环障碍加重,严重缺氧;血胸继发感染,可有脓胸表现。
2.处理原则
(1)非进行性血胸,行胸膜腔穿刺抽血或胸腔闭式引流,并给予抗生素预防感染。
(2)进行性血胸,需在抗休克的同时,行剖胸探查止血。
(3)凝固性血胸,应在出血停止数日内清除血块,预防感染和机化。
(4)已感染的血胸,按脓胸处理。
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