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肺部定界叩诊

  肺部定界叩诊:

  1.肺下界 

  平静呼吸时,右肺下界在右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第6、第8、第10肋骨。左肺下界除在左锁骨中线上变动较大(因有胃泡鼓音区)外,其余与右侧大致相同。

  矮胖体型或妊娠时,肺下界可上移1肋;消瘦体型者,肺下界可下移1肋。卧位时肺下界可比直立时升高1肋。病理情况下,肺下界下移见于肺气肿;肺下界上 移见于肺不张、肺萎缩、胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连,以及腹压增高所致的膈肌上抬如腹水、鼓肠、肝脾肿大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹。

  2.肺下界移动度 

  正常人,两侧肺下界移动度为6~8cm,若肺组织弹性减退、胸膜粘连或膈肌移动受限,则肺下界移动度减小,见于阻塞性肺气肿、胸腔积液、气胸、肺不张、胸膜粘连、肺炎及各种原因所致的腹压增高。

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