甲状腺功能低下(甲状腺机能低下)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,其病因包括:
①甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;
②甲状腺素合成障碍,如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能低下(甲状腺机能低下)等;
③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。
极其重要,对于地方性克汀病孕妇胚胎期缺碘是发病关键。因此,地方性甲状腺肿流行区,孕妇应供应足够碘化物,妊娠最后3~4月每日可加服碘化钾 20~30mg.妊娠合并Graves病用硫脲类药物治疗者,应尽量避免剂量过大,并同时加用小剂量干甲状腺制剂。妊娠合并甲亢禁用放射性131碘治疗,诊断用的示踪剂避免口服,但可作体外试验。
目前在国内地方性甲状腺肿流行区,由于大力开展了碘化食盐及碘油等防治工作,呆小病已非常少见。
成人的甲状腺机能减退,不少由于手术切除或使用放射性131碘治疗甲亢引起,必须掌握甲状腺功能切除的多少和放射性131碘的剂量,避免切除过多和剂量过大等因素导致本症。