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《外科护理学》重点难点——阑尾解剖生理概要

  阑尾的解剖与临床的关系:

  1、阑尾的位置  一般位于麦氏点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处),故右下腹固定压痛点是阑尾炎的重要客观体征;麦氏点为阑尾手术切口的标记点。

  2、阑尾的血液供应  阑尾动脉系回结肠动脉的分支,是一种无侧支的终末动脉,当血运发生障碍时,易致阑尾坏死;阑尾的静脉与动脉伴行,最终回流入门静脉,当阑尾发炎时,菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。

  3、阑尾的神经  由交感神经纤维经腹腔丝和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10~11胸节,故急性阑尾炎初期常表现为脐周牵涉痛,属内脏性疼痛。

  4、阑尾的淋巴  阑尾的粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵行分布,这是阑尾感染常沿粘膜下扩散的原因。近年证明阑尾是一个淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生与成熟,具有一定的免疫功能,故对附带阑尾切除,临床上有不同看法。

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