TUR-P术是经尿道前列腺切除术,由于其并发症少,恢复快,易为前列腺增生症病人接受,TUR-P术与开放性手术方法相同,护理应注意其特点。
术后护理常规
1.平卧位,牵引固定气囊导尿管于病人一侧大腿的内侧,保持伸直外展15度,直至解除牵引。
2.加强巡回,注意观察病人意识,呼吸,血压,脉搏的变化,1小时测量血压,脉搏一次。血压平稳后,每次测量两次。
3.保持留置导尿管的通畅,观察留置导尿管的固定情况及有无破裂。1-2小时挤压留置导尿管一次。引流不畅或尿色由浅变深时可用无菌生理盐水加压冲洗。
4.病人出现烦躁,恶心,呕吐,头痛,心动过缓,呼吸困难,血压升高,泡沫样痰等表现,应警惕TUR综合症的可能性,立即通知医生。遵医嘱静脉给速尿40毫克,严密观察病情变化,并配合医生抢救。
5.4小时后,进食水。鼓励多饮水,每日2000-3000ML每日0.5%洗必太棉球,清拭尿道外口2次,同时,观察有无睾丸炎,付睾炎的表现。
6.准确记录24小时尿量,尿量超过4000ML,就注意观察有无离子紊乱。
7.一般术后2-3天拔去留置导尿管,拔管后,嘱病人逐渐增加活动量,避免过度兴奋。
8.术后2—3周前列腺创面的痂皮脱落,可引起血尿,嘱病人注意观察尿色的变化,发现血尿,卧床休息,出血较多,及时来诊。
健康宣教
1.术后2个月内避免过激运动久坐,体力劳动,性生活等。
2.多是高龄病人,注意心,脑等疾病发生。
3.多饮水,每日2000-3000ML。