1、腹外疝的临床分类
①易复性疝:疝内容物在腹内压增高时进入疝囊,平卧休息或用手轻推即纳入腹腔。②难复性疝:疝内容物不能完全回纳到腹腔。③嵌顿性疝:疝环较狭小,在腹内压突然增高时,疝内容物强行通过疝环进入疝囊,由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔,称嵌顿性疝。此时,疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。④绞窄性疝:嵌顿性疝如不及时解除,疝内容物血液循环障碍加重,以至最后完全阻断,称绞窄性疝。此时,疝内容物因缺血而坏死。
2、处理原则
腹外疝一般均需手术治疗。但1周岁以内的婴儿,随着生长发育,腹壁肌肉增强,有自愈可能,可暂缓手术;妊娠后期的腹外疝,在分娩后可自行消失,不必手术;对嵌顿性疝,除非适合手法复位,否则应紧急手术;绞窄性疝,必须紧急手术,术前应积极纠正水、电解质和酸碱失衡。