蛋白质代谢检查有以下几种

　　（一）血清总蛋白和白蛋白/球蛋白（A/G）比值测定

　　1.参考值 血清总蛋白（双缩脲法）：60～80g/L.白蛋白（溴甲酚绿法）：40～55g/L.球蛋白：20～30g/L. A/G比值：1.5：1～2.5：1.

　　2.临床意义

　　（1）肝脏疾病 肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病常出现白蛋白减少、球蛋白增加、A/G比值减低。血清总蛋白则因白蛋白减少、球蛋白增加的不同而表现为增加、正常或减低。A/G比值倒置（A/G<1）见于肝功能严重损害。

　　（2）肝外因素 ①低蛋白血症：见于蛋白质摄入不足或消化不良；蛋白质丢失过多，如肾病综合征、大面积烧伤等；消耗增加，如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等。②高蛋白血症：是指血清总蛋白高于80g/L或球蛋白高于35g/L，亦称高球蛋白血症。主要因球蛋白增加引起，尤其是г球蛋白增高为主，见于肝硬化、恶性淋巴瘤、慢性炎症、自身免疫性疾病、浆细胞病等。

　　（二）血清蛋白电泳

　　1.参考值 白蛋白：0.61～0.71；α1球蛋白：0.03～0.04；α2球蛋白：0.06～O.10；β球蛋白：0.07～0.11；г球蛋白：0.09～0.1 8.

　　2.临床意义

　　（1）肝脏疾病 血清白蛋白和α1、α2及β球蛋白减少，г球蛋白增加，是肝病患者血清蛋白电泳的共同特征。慢性肝炎、肝硬化表现更明显。

　　（2）其他疾病①肾病综合征、糖尿病肾病由于血脂增高，可致α2及β球蛋白等脂蛋白增高，白蛋白及г球蛋白降低；②浆细胞病（如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等），白蛋白轻度降低，г球蛋白明显升高。

　　（三）血氨测定

　　血氨升高见于：①严重肝脏损害：如重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，因肝脏处理氨的能力降低，导致血氨升高。或因门脉高压从肠道吸收的氨未经门脉入肝脏解毒而由侧支循环直接进入血液，导致血氨升高。血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一。②肝外因素：如上消化道大出血时肠道内含氮物质剧增，产生大量氨，超过肝脏处理能力；休克、尿毒症时，尿素从肾脏排出障碍，血氨亦可升高。