先天性髋关节脱位(简称先髋),是指出生时或出生后不久股骨头脱出髋臼,并伴有骨和软组织发育不良。女孩的发生率较男孩高4~6倍。
1.穿戴连衣袜套时,注意要大小适宜,观察有无松动、脱落、过紧、摩擦皮肤或被大小便污染。
2.行牵引的患者,要注意观察牵引力线是否在同一水平线上,有无过敏性皮炎,身体是否随牵引重量而下滑等,护理人员要有高度的责任心,注意观察发现问题及时解决以确保牵引效果。
3.术前牵引的患儿要确保牵引重量,护士要注意观察牵引重量及牵引效果。即便在牵引下已经复位,也应维持牵引以免股骨头再次上移脱位。同时告诉家长不可随意减轻重量。术前备皮时应尽最维持原牵引,保证治疗的持续性。
4.手术后注意观察患肢远端血液循环及刀口渗血情况,要观察渗血有无流入石膏内而没有发现,出血多时要及时通知医生采取处理。
5.蛙式石膏或髋人字石膏固定后患儿多有不舒服感,哭闹,要密切观察石膏边缘及骨突处是否压伤,摩擦皮肤。患儿背部肌肉层很薄,平卧位时石膏边缘易摩擦皮肤,应将背部及腰两侧垫一长条型小毛巾减轻皮肤摩擦,防止压疮。
6.做好患儿生活护理及皮肤护理,使患儿舒适地接受治疗。