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羊水栓塞护理评估

  羊水栓塞护理评估

  健康史

  应仔细评估与其发生有密切相关的诱因,如:宫缩剂的应用不当,胎膜早破,引产时的剥膜或人工破膜,子宫收缩过强,前置胎盘,胎盘早剥剥离,子宫破裂等。

  身心状况

  躯体状况

  与妊娠月份、羊水进入的量和速度有关,分为:急性休克期:胎儿娩出前后短时间内或中期妊娠引产中,患者突然发生烦躁不安,寒战、呕吐等先兆症状,随之有呛咳、呼吸困难、胸闷紫绀、心率快,血压下降,肺部有湿罗音,很快发生抽搐昏迷等。出血期:休克后不久,继之可出现出血倾向而血液不凝,此时出血可有以下特征:

  (1)自发的,无产科原因。

  (2)多部位,包括阴道出血、粘膜、鼻、皮下和注射针孔出血。

  (3)不可控制的出血,难以止血,血液呈不凝状态。肾功能衰竭:在休克及出血的同时伴有少尿无尿和尿毒症的征象,由于休克低血容量、肾脏微血管栓塞,肾脏缺血而引起。 羊水栓塞对胎儿威胁也很大,胎儿均有窘迫现象,胎心缓慢甚至消失胎死宫内。

  心理状况

  本病起病急,病情险恶,产妇危在旦夕,医护人员正组织抢救,家属及亲人见此情景毫无思想准备,无法理解,尤其为产妇和胎儿的生命安全感到焦虑不安,如抢救无效也可能对医护人员产生责怪。

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