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霍乱鉴别诊断

  鉴别诊断:

  一与细菌性腹泻鉴别

  细菌性腹泻一般由非O-I群弧菌和产生肠毒素的大肠杆菌(ETEC)引起,前者多数病人的腹泻伴剧烈腹痛和发热;1/4的病人粪便呈血性。大肠杆菌引起的腹泻一般病程较短,两者与霍乱的鉴别有赖于病原学检查。

  二霍乱应与各种细菌性食物中毒相鉴别

  如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌及副溶血弧菌引起者,起病急,同食者常集体发病,常先吐后泻,排便前有阵发性腹痛,粪便常为黄色水样,偶带脓血。

  三如果部分的粪便呈洗肉水样或痢疾样,则需与细菌性痢疾鉴别,后者多伴腹痛和里急后重,粪便量少,呈脓血样。

  四与急性砷中毒相鉴别

  急性砷中毒以急性胃肠炎为主要表现,粪便为黄色或灰白水样,常带血。严重者尿量减少,甚至尿闭及循环衰竭等。检查粪便或呕吐物砷含量可明确诊断。

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