肝癌是一种严重危害人类健康的疾病,绝大部分人一旦得知自己患肝癌后,在心理和生理方面都会陷入紧张、恐惧、焦虑及绝望之中,直接影响对疾病的治疗。尤其是肝癌晚期极易出现并发症,常伴有极度的痛苦,难以忍受,多数患者以消极的态度对待,表现为抑郁、绝望、拒绝治疗甚至轻生。
控制疼痛
疼痛是晚期肝癌患者的主要症状之一,疼痛严重影响病人的情绪与休息。除严格按医嘱按时给予止痛药,如吗啡、杜冷丁外,还可使用一些安慰剂,可收到意想不到的效果。
此外,多数患者的疼痛又受心理、社会因素的影响,因此,对病人主诉的疼痛除用镇痛药物治疗外,还常用如下治疗方法:
心理暗示疗法:此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心,暗示病人如何进行自我调节,如何配合治疗战胜疾病,增强生活勇气,完成一日三餐和进行必要的康复训练,以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力,从而达到止痛的目的。
放松止痛法:全身松驰可以产生轻快感,肌肉松驰可阻断疼痛反应。让病人闭上双目,作叹气、打呵欠等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌,缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。$物理止痛法:可通过刺激疼痛部分的周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用热水袋放在湿毛巾上作局部湿热敷,可取得一定的止痛效果。
转移止痛法:可让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,一般在进食后进行,事后要闭目静坐;也可根据病人的爱好,选放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏拍手等;还可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声取乐。这些都可以达到转移止痛的目的。总之,在控制疼痛方面根据不同情况选用药物治疗与心理治疗相结合,最大限度减轻和消除病人精神和肉体的痛苦,达到临床关怀的目的,提高病人的生活质量。
心理护理
肝癌患者以中老年患者较多,这部分病人承担着较重要的社会角色,同时也是家庭的“顶梁柱”,加上肝癌的治疗费用高、经济负担重等,使肝癌患者除躯体痛苦外,精神压力相当大。怀着同情、关怀、理解的心情去安慰、鼓励患者,并精心做好每一项护理。经过心理交谈、沟通后患者从烦躁渐渐平静下来,接受现实,逐渐配合治疗,最后能安详、无憾地走完人生的最后一刻。
加强基础护理
肝癌患者晚期由于出现恶液质,身体抵抗力降低、消瘦、黄疸、腹水、下肢浮肿,加上长期卧床,因此,加强基础护理显得尤为重要。应重视晨晚间的基础护理,勤翻身,并经常更换卧姿,或加用气圈垫,早晚用红花油、酒精按摩以防压疮的发生。对已发生压疮的病人,要严格无菌操作,做好护理。认真做好口腔护理,以防口腔感染,增进食欲。对术后安置多种导管者应加强导管的护理,防止脱落、受压、扭曲、填塞。
合理营养
对晚期肝癌患者营养补充极为重要,病人常恶心、腹胀、呕吐、无食欲,除鼓励患者多进食,以维持肌体的消耗外,还应配合营养室及家属进行饮食搭配,使饮食清淡、多样化。并重视饮食禁忌,避免饮食不当。当摄入量不足时及时采取支持疗法从静脉补充以延长生命。