在发生离断伤的现场,做急救处理时,首先应注意伤员有无
休克情况,有无其他部位的合并损伤。如有休克或其他危及生命的创伤,要迅速进行抢救;断肢的近端如有活动性出血,应加压包扎;如局部加压包扎仍不能止血时,可应用止血带,但必须记录时间,每小时放松止血带一次,以免止血带以下的组织缺血时间过长;对于较大的动脉断端出血,不易采用局部加压或止血带时,可用止血钳将血管残端夹住止血,但需注意不应过多地钳夹近端的血管,以免血管损伤过多;不完全离断的肢体,应使用夹板制动,以便转运和避免加重组织损伤;完全离断肢体的远端,应使用无菌敷料或用清洁的布料、毛巾等包裹。如现场离医院较远,转运的时间较长或在炎热的季节,为了减慢离断组织的代谢和细菌繁殖,肢体应保存在低温的环境中。将肢体用清洁布料包裹后,再用塑料布或橡皮布包裹,周围放置冰块,然后迅速转运送医院。但不能浸泡在冰水之中,也不要让冰块直接接触皮肤,更不要用消毒液、盐水直接浸泡断肢。