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肺癌的诊疗与护理

  肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,我国近20来的发病率,尤其是在城市明显上升,已居常见肿瘤的首位。

  1.肺癌的病因尚不明确,目前认为主要与吸烟、空气污染、职业致癌因子、电离辐射等因素相关。

  2.肺癌的主要症状取决于其生长部位、大小、类型、发展阶段及有无并发症和转移。

  (1)由原发肿瘤引起的症状:咳嗽;痰中带血或间断血痰,如侵蚀大血管可有大咯血;部分患者可有局限性喘鸣音;胸闷、气急;体重下降;发热等。

  (2)肿瘤胸内蔓延引起的症状:主要有胸痛,吸气性呼吸困难,声音嘶哑,头面部、颈部和上肢皮下水肿,静脉曲张及眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗等。

  (3)肿瘤远处转移引起的症状有时为肺癌的首发症状,如头痛、呕吐、眩晕、癫痫、复视、共济失调、一侧肢体无力颅脑转移症状;肋骨、脊椎骨、骨盆,局部疼痛和压痛;厌食、肝区疼痛、黄疸等;锁骨上窝扪及无痛感的肿大淋巴结。

  (4)肺外表现有些患者可表现为呼吸道以外多种多样的症状,如杵状指(趾)和肥大性骨关节病,男性乳房发育,肌力减弱、浮肿、高血压,恶心、呕吐、乏力、嗜睡,高钙血症等症状。

  3.就医指导

  当有上述某些临床表现时,应及时到医院就诊,在医生的指导下行胸部X线或CT检查,必要时痰脱落细胞学检查及支气管镜检查。对肺癌高发地区或45岁以上男性、长期大量吸烟者,属肺癌危人群,应提高警惕,定期体检。

  4.自我保健

  ①戒烟,避免或减少接触致癌物质。

  ②建立规律的生活,保持愉快的心情。

  ③注意饮食营养,保证维生素及微量元素的合理摄入。

  ④重视体育锻炼,增强机体的免疫功能。

  ⑤定期进行健康检查,尤其高危人群者,至少每半年查体一次。出现可疑情况及时到医院诊查。

  5.治疗目前肺癌的治疗主要包括以早期手术、化疗、放疗、生物治疗及中医中药治疗为主的综合治疗。

  6.护理

  (1)一般护理加强营养支持;保持安静清洁的环境,保证患者的休息睡眠;适时增减衣、被,避免受凉感冒

  (2)心理护理一旦诊断为癌症,患者及其家属都应面对现实,认识疾病,树立信心,从而配合随后的各种治疗。

  (3)手术后的护理对于手术后的病人,要鼓励病人咳嗽,定时翻身拍背清除痰液,保持呼吸道通畅,减少感染机会;帮助病人术后早期床上自主活动和尽早下床活动。

  (4)化疗、放疗后的护理熟悉所有化疗药物的副作用和放疗后常见反应。注意观察患者的食欲、体力、体温、呼吸频率、脉搏、大小便性质和颜色及次数等方面的变化。及时与主管医生联系,定期做好血常规、尿常规、肝、肾功能等相关检查。

  (5)其他保存好病人每次的诊疗记录,治疗方案和辅助检查结果(如胸片、CT片、病理报告等),以便医生在制定和修改下一步的治疗计划中参考。

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