本病急性关节炎期应与风湿性、类风湿性关节炎（活动期）相鉴别。风湿性关节炎多发于大关节，呈游走痛，抗链“O”常增高。类风湿性关节炎多见于年轻女性，好发于手足近端小关节，关节肿胀呈梭形，对称性，类风湿因子阳除。慢性关节炎期须与类风湿性关节炎、假性痛风相鉴别。类风湿性关节炎晚期X线可见关节面狭窄不平，骨质缺损及骨质疏松。假性痛风发病年龄较大，以膝关节最多累及，关节滑囊中含焦磷酸钙结晶或磷灰白，X线示软骨骨化，血液中尿酸不高。
在中医症侯中还应与如下病症相鉴别：
1.三痹：为大关节游走性红肿热痛，无痛风石，抗“0”升高，而血尿酸不高，病愈后关节不遗留强直变形。
2.尪痹：多见于青年女性，虽好发于小关节，但非突起，表现为游走性对称性多关节肿痛，常有晨僵，类风湿因子阳性，血尿酸不高。
3.热痹：无拇趾、跖趾关节起病的特点，无痛风石，血尿酸、尿尿酸不高，关节液内含大量白细胞，培养可查出致病菌。
