口腔斑纹是发生在口腔粘膜上的斑纹性损害的总称。损害的形成可以是斑块状、条索状、网状或者各种损害同时存在。色泽可以是白色、红色、褐色或者红白相间。有口腔斑纹疾病的临床表现很多,及早发现和治疗本病,可以防止恶变。
①在正常的口腔粘膜上出现颜色异常的斑块、条索、网状的损害。
口腔白斑常表现为均质状、皱纸状、疣状或颗粒状的损害,色泽白如牛奶,轻度隆起,表面高低不平;赤斑则表现为血红色的“剥皮状”的损害,边界清晰;扁平苔藓和盘状红斑狼疮则常表现为索状、树枝状、网状或斑片状的白色损害,色泽较白斑为淡,有“珠光”样的光泽。
②有特定的好发部位,如白斑和赤斑好发于口腔粘膜的“危险区域”。
舌腹一舌缘一口底区;口角区;软腭复合区。扁平苔藓好发于颊、舌、牙龈等部位。有的患者可同时有皮肤上的扁平而有光泽的多角形丘疹。盘状红斑狼疮好发于下唇唇红。有的患者可同时有颧部越过鼻梁的“蝶形”红斑。
③在口腔斑纹的基础上,可以发生充血、糜烂、溃疡、渗血、结痂、鳞屑等多种损害。
尤其是发生于下唇唇口的盘状红斑狼疮,在出血结痂基础上若再发感染,会变得“血肉模糊”样的糜烂。
④患处可有牵拉感、疼痛感、粗糙感,或者轻度不适感。但赤斑常无明显疼痛和不适。
本病好发于40岁以上的中老年。女性多于男性。
口腔斑纹是多种口腔粘膜病的共同临床表现。其中有些疾病因有较高的癌变率,而被视为“痛前病变”。例如赤斑和白斑。近来关于口腔扁平苔藓和盘状红斑狼疮癌变的报道也越来越多,因此也有入主张将其归人“癌前病变”。所以,发现口腔斑纹后应该引起警惕,及时就医,早作活组织检查。
口腔斑纹还可以是普茨氏综合症、阿狄森氏病等引起的色素沉着,也可以是铅、铋、汞等重金属中毒等引起的黑褐损害,这些损害都是“黑斑”,对及早发现严重的原发病有意义。此外,还有一些生理性的黑斑,既不造成功能障碍,也无自觉症状,可不予治疗。
口腔斑纹损害往往病程迁延,易复发,所以要作好长期随时治疗的思想准备,这样才能有效防止恶变。