概述:慢性宫颈炎是一个多病因的慢性过程,长期慢性刺激和手术操作性损伤为慢性宫颈炎的主要诱因。多在分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌,病原虫有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。也可以由于急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐居于子宫颈黏膜内形成慢性炎症所致。
分类:
1.宫颈柱状上皮异位 由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性环境中生长的宫颈管内柱状上皮所代替。因柱状上皮薄,可显露皮下血管,宫颈表面乃成红色,通称宫颈糜烂。在初期,糜烂面光滑,称为单纯性糜烂;随后由于腺体及间质增生,表面凹凸不平,呈颗粒状,称颗粒状糜烂;增生更显著者,呈乳头状,称乳头状糜烂。
2.宫颈肥大 长期炎症刺激,宫颈可因充血、水肿、炎症细胞浸润及结缔组织增生等,变得肥大。
3.宫颈息肉 慢性炎症刺激使宫颈内膜局部增生,形成单个或多个带蒂的鲜红色息肉,从宫颈管内或宫颈外口突出,直径多在1CM以下,血管丰富,触之易岀血。
4.宫颈腺囊肿 在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或者伸入腺管,将腺管口堵塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色液体。
5.宫颈黏膜炎 宫颈阴道部很光滑,可见外口有脓性分泌物,有时宫颈管黏膜增生向外口突出,可见宫颈口充血发红。由于宫颈管黏膜及以下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生,使得宫颈肥大。