凡外阴皮肤发白，但无自觉症状且皮肤除白色外，与正常无异者为白斑病，伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。无原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良，皮肤菲薄灰白提示硬化苔癣型营养不良的可能，但均有赖于局部活组织检查方能最后确诊。
活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行，并应选择不同病变部位多点取材。
为做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝（toluidine blue）涂病变区，待白干后，再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检，发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日，待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。
