绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,具有转移早、发展快、破坏性严重的特点。流产、异位妊娠之后发生率约20%~30%;应用化学药物治疗,治愈率可达80%.治疗原则以化学药物联合治疗为主;辅助治疗为手术与放射治疗。常见护理问题包括:①营养失调;低于机体需要量;②自我形象紊乱;③有感染的危险;④口腔粘膜改变;⑤绝望。
营养失调:低于机体需要量
相关因素
病情恶性程度高,消耗过多。
药物毒副作用。
主要表现
恶心呕吐,厌食。
面色无光泽,惟悴,皮肤弹性差。
护理目标
患者能维持机体营养的基本需要量。
体重下降延缓。
食欲增加。
护理措施
重点评价 均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。
自我形象紊乱
有感染的危险
口腔粘膜改变
以上二——四均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。
绝望
相关因素
病情恶性程度高。
治疗效果欠佳。
主要表现
情绪低落,悲观失望,沉默寡言,对周围事物反应冷淡。
哭泣,对生活失去信心。
食欲减退,失眠。
不配合治疗、护理,有轻生念头。
护理目标
患者情绪稳定,积极配合治疗、护理。
对生活充满信心,正确对待疾病的发生。
护理措施
热情接待病人,介绍主管医师、护士,帮助病人尽快熟悉病室环境,减少陌生感。
主动与病人交谈,取得病人的信任。热情帮助患者消除顾虑。
介绍与同室病人相识,共同友好相处,互相鼓励,增强治疗信心`.
尽量满足病人的需求,鼓励其丈夫多给予关怀、照顾、陪伴。
鼓励病人积极配合治疗和护理。
应尽量抽时间多给予患精神安慰、陪伴。
病人疼痛严重时遵医嘱使用权用镇静、止痛药,以减轻其痛苦。
重点评价
患者情绪是否稳定。
能否积极配合治疗和护理。
食欲、睡眠有否改善。