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煤工尘肺的病理改变：
1、改变为混合型，弥漫性间质纤维化和结节性均有，主要为煤斑（为原发性特征改变，由煤尘颗粒、煤尘细胞、成纤维细胞、少量胶原）。
2、灶周肺气肿：局限性肺气肿（散在于煤斑周围）、小叶中心性肺气肿（煤斑中心、扩张小气腔）。
3、煤矽结节：粉尘中游离二氧化硅量高，出现类圆形或圆形小结节。
4、弥漫性纤维化：晚期进行性大块纤维化，代偿性肺气肿。
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