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药理学——奎尼丁

  奎尼丁

  [作用]

  抑制心肌细胞膜上Na+通道。

  1、 降低自律性,减少异位起搏细胞4相Na+内流。

  2、 减慢传导、抑制O相Na+内流。

  3、 延长有效不应期,延长Na+通道失活后复活时间,延长ERP。

  4、 抗胆碱、阻断α受体、大量抑制心脏和抑制Ca2+

  [体内过程]

  口服吸收快、安全、生物利用度80%,心肌中药物浓度为血浆的10倍,与血浆结合率为80%,10-20%原形肾排出。

  [临床应用]

  广谱

  1、 房颤、房扑复律治疗。

  2、 转复和预防室上性、室性心动过速。

  3、 频发性室上性和室性早搏。

  [不良反应]

  多、安全范围窄

  1、 金鸡纳反应:表现消化系统症状和神经系统症状。

  2、 心血管方面反应:尖端扭转型室性心动过速等。

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