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银屑病病人标准护理计划

  银屑病人称牛皮癣,是一种常见的皮肤病,基本损害为具有特征性银白色成层鳞屑的丘疹或斑丘疹,病程漫长,易复发。治疗原则主要是以局部治疗为主。护理要点是解除病人的思想顾虑,避免各种诱因。

  常见护理问题包括:

  (1)自我形象紊乱;

  (2)焦虑;

  (3)知识缺乏。

  一、自我形象紊乱

  相关因素:

  1皮肤成层脱屑。

  2头发成束状。

  主要表现:

  皮疹呈多种形态,鳞屑厚积,头发成束状,病人羞于与人来往。

  护理目标:

  病人能正确对待自己外形的变化。

  护理措施:

  1帮助病人树立信心,积极配合治疗,勇敢地面对生活。

  2指导病人进行适当的修饰可增加自信心。

  3对皮损处遵医嘱按时用药,促进皮损早日愈合。

  4主动与病人交谈,尊重病人,取得病人的信任。

  (1)鼓励病人对疾病提出问题并做好解答,与病人或家属共同讨论治疗、护理方案,以取得协作。

  (2)鼓励其与同种病人一起谈心,交流思想,介绍治疗效果,互相鼓励。

  重点评价:

  病人能否坦然面对疾病,积极配合治疗、护理。

  二、焦虑

  相关因素:

  1病情反复。

  2经济拮据。

  3环境和日常生活习惯改变。

  主要表现:

  病人担心本病难治,担心医疗费用是否够用,心情郁闷,言语行为之间流露出烦躁情绪。

  护理目标:

  病人思想负担减轻,积极配合治疗。

  护理措施:

  1主动向病人介绍环境及主管医师、负责护士,消除病人的陌生和紧张感。

  2向病人说明本病无传染性,坚持治疗可使病情缓解。

  3告知病人精神因素可诱发本病,说明精神愉快对治疗的重要性。

  4理解和同情病人,多与病人交流,减轻其苦闷心理。

  5指导病人在心情不好时,可找人交谈、看书报、下棋、听音乐、散步等,以分散注意力。

  6与家属或单位联系,争取他们给病人以经济支持,完成治疗。

  重点评价:

  病人情绪是否稳定。

  三、知识缺乏

  相关因素:

  1对疾病过程不了解。

  2对治疗方案不清楚。

  主要表现:

  擦药次数过多,有厌烦情绪,疗效不够满意,对治疗方法质疑。

  护理目标:

  1对治疗方案能了解。

  2配合治疗。

  护理措施:

  1告知病人一引起有关本病的基本知识。如:

  (1)除急性进行期外,应保持皮肤清洁,常用碱性小的肥皂洗澡减少皮肤刺激。

  (2)急性期避免日光中紫外线照射,太阳光强烈时外出应打伞遮挡。

  (3)急性期患处不用刺激性强的药,应在医师指导下用药。

  2协助并指导病人擦药前应清除皮损上的鳞屑及残留药物,让药物充分渗透到患处,提高疗效。

  3擦药时应注意保暖;头皮有损害者鼓励修平头。

  4外用药物的选用应从低浓度至高浓度,选用一种药物时应告知病人先小面积试用,以免过敏。

  5给病人交待正确擦药的方法及注意事项,并予以示范,例如:擦芥子气软膏时不宜过厚,不要大面积使用,以免引起肾脏损害;有破溃处及正常皮肤粘膜处不能擦,擦药时用力适中,以免损伤患处。

  6教会病人自己擦不同剂型的药物如:水剂、软膏、乳剂等。

  7告知病人感冒、外伤、精神因素等均可诱发本病,应尽量避免。

  重点评价:

  1病人能否讲述擦药的方法和注意事项。

  2病人能否配合医疗护理。

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